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Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico por imagem , Hemangioma/diagnóstico por imagem , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico por imagem , Abdome/diagnóstico por imagem , Idoso , Anemia Hipocrômica/complicações , Eritrócitos , Feminino , Hemorragia Gastrointestinal/complicações , Hemangioma/complicações , Humanos , Neoplasias Hepáticas/complicações , Compostos Radiofarmacêuticos , Pirofosfato de Tecnécio Tc 99m , Polifosfatos de Estanho , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton ÚnicoRESUMO
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Humanos , Masculino , Adolescente , Distúrbios do Sono por Sonolência Excessiva/diagnóstico , Encefalite Infecciosa/diagnóstico , Síndrome de Kleine-Levin/diagnóstico por imagem , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Encéfalo/metabolismo , Estimulantes do Sistema Nervoso Central/uso terapêutico , Distúrbios do Sono por Sonolência Excessiva/tratamento farmacológico , Febre/etiologia , Encefalite Infecciosa/tratamento farmacológico , Modafinila/uso terapêutico , Náusea/etiologia , Prednisona/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton ÚnicoAssuntos
Distúrbios do Sono por Sonolência Excessiva/diagnóstico , Encefalite Infecciosa/diagnóstico , Síndrome de Kleine-Levin/diagnóstico por imagem , Adolescente , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Encéfalo/metabolismo , Estimulantes do Sistema Nervoso Central/uso terapêutico , Distúrbios do Sono por Sonolência Excessiva/tratamento farmacológico , Febre/etiologia , Humanos , Encefalite Infecciosa/tratamento farmacológico , Masculino , Modafinila/uso terapêutico , Náusea/etiologia , Prednisona/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton ÚnicoRESUMO
Se presenta el caso de una niña de 3 años pluripatológica, con una enfermedad genética mitocondrial (encefalomiopatía necrosante subaguda o síndrome de Leigh), insuficiencia renal crónica estadio v por una esclerosis mesangial difusa y alteraciones del desarrollo, que fue diagnosticada de hipertiroidismo autoinmune por enfermedad de Graves-Basedow. A las 6 semanas del inicio terapéutico con neocarbimazol, la paciente presentó un cuadro de agranulocitosis severa que obligó a suspender la medicación con fármacos antitiroideos, motivo por el cual fue tratada de manera eficaz con terapia metabólica con 131I. La relevancia del artículo radica en la infrecuencia de la enfermedad de Graves en niños prepuberales (especialmente menores de 6 años), las complicaciones en el desarrollo derivadas de un posible diagnóstico tardío, la aparición de agranulocitosis como efecto adverso potencialmente grave tras el uso de antitiroideos y los pocos casos reportados de terapia ablativa con 131I a esta edad, que otorgan singularidad al caso (AU)
The case is presented of a 3 year-old girl with mitochondrial disease (subacute necrotizing encephalomyelopathy of Leigh syndrome), v-stage chronic kidney disease of a diffuse mesangial sclerosis, as well as developmental disorders, and diagnosed with hyperthyroidism Graves-Basedow disease. Six weeks after starting the treatment with neo-carbimazole, the patient reported a serious case of agranulocytosis. This led to stopping the anti-thyroid drugs, and was treated successfully with 131I ablation therapy. The relevance of the article is that Graves disease is uncommon in the paediatric age range (especially in children younger than 6 years old), and developing complications due to a possible late diagnosis. Agranulocytosis as a potentially serious adverse effect following the use of anti-thyroid drugs, and the few reported cases of ablation therapy with 131I at this age, makes this case unique (AU)
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Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Doença de Graves/complicações , Doença de Graves , Agranulocitose/complicações , Agranulocitose , Antitireóideos/efeitos adversos , Radioisótopos do Iodo/uso terapêutico , Doença de Graves/terapia , Cintilografia , Pertecnetato Tc 99m de Sódio/administração & dosagem , Pertecnetato Tc 99m de Sódio/análise , Glândula Tireoide/patologia , Glândula Tireoide , ComorbidadeRESUMO
The case is presented of a 3 year-old girl with mitochondrial disease (subacute necrotizing encephalomyelopathy of Leigh syndrome), v-stage chronic kidney disease of a diffuse mesangial sclerosis, as well as developmental disorders, and diagnosed with hyperthyroidism Graves-Basedow disease. Six weeks after starting the treatment with neo-carbimazole, the patient reported a serious case of agranulocytosis. This led to stopping the anti-thyroid drugs, and was treated successfully with 131I ablation therapy. The relevance of the article is that Graves' disease is uncommon in the paediatric age range (especially in children younger than 6 years old), and developing complications due to a possible late diagnosis. Agranulocytosis as a potentially serious adverse effect following the use of anti-thyroid drugs, and the few reported cases of ablation therapy with 131I at this age, makes this case unique.
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Agranulocitose/induzido quimicamente , Antitireóideos/efeitos adversos , Carbimazol/efeitos adversos , Doença de Graves/radioterapia , Radioisótopos do Iodo/uso terapêutico , Agranulocitose/terapia , Antitireóideos/uso terapêutico , Transfusão de Sangue , Carbimazol/uso terapêutico , Pré-Escolar , Deficiências do Desenvolvimento/complicações , Quimioterapia Combinada , Feminino , Doença de Graves/complicações , Doença de Graves/tratamento farmacológico , Humanos , Doença de Leigh/complicações , Síndrome Nefrótica/complicações , Propranolol/uso terapêutico , Esclerose/complicaçõesRESUMO
Se presenta el caso de una paciente de 41 años que se diagnostica de flebolinfedema primario con localización en miembro superior izquierdo asociado a síndrome de Klippel-Trénaunay, que no presentó manifestación clínica hasta los 37 años de edad, momento de aparición de la tríada clínica característica de angiomas cutáneos, varicosidades e hipertrofia de los tejidos blandos. La relevancia de este artículo radica en que se trata de una enfermedad rara y congénita, que se manifiesta en la infancia o adolescencia, con afectación más frecuente en miembros inferiores. Su etiopatogenia es aún desconocida, surgiendo casos esporádicos, aunque se cree que podría ser debido a una alteración en el desarrollo del mesodermo en el feto, que afecta a las líneas angioblásticas, linfoblásticas y osteoblásticas. Es importante conocer los diferentes signos clínicos para un diagnóstico y tratamiento precoz, el cual suele ser sintomático y la rehabilitación constituye un pilar fundamental dentro del tratamiento multidisciplinar (AU)
The case is presented of a 41 years old patient with primary lymphedema diagnostic in her left upper limb associated with Klippel-Trénaunay syndrome, who did not present any clinical manifestations until 37 years old, time of appearance of the characteristic clinical triad of cutaneous angiomatosis, varicose veins and hypertrophy. The relevance of this article is that it is a rare and congenital disease. This syndrome usually manifests in childhood or adolescence with more frequent involvement of the lower limbs. Its etiopathogeny is still unexplained, emerging sporadic cases, although it is believed it could be due to fetal's mesoderm development alteration, which affecting angioblastic, lymphoblastoid and osteoblastic lines. The importance of an early correct diagnosis and its symptomatic treatment, where rehabilitation has a fundamental role within the multidisciplinary approach is emphasized (AU)